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服了降壓藥以后，血壓仍然沒有降到正常，需要進行以下改變：1、改變不良的生活方式：沒有改變不良的生活方式或改良失敗，體重增加或肥胖、吸煙、飲酒、生活不規律、熬夜、精神緊張等，都可以使血壓不能降至正常，所以應該改變生活方式、戒煙戒酒、減輕體重；2、檢查是否有并發癥：檢查患者是否存在影響高血壓的病因或并存的疾病，如高血壓合并慢性腎小球腎炎、慢性的腎功能不全或者繼發性高血壓等；3、規律服藥：患者需要按時吃藥、規律服藥，不可自行減藥、停藥等；4、選擇合適的降壓藥物：應該到醫院就診需要選擇合適的降壓藥物，根據具體情況足量或者聯合用藥；5、避免藥物拮抗：不能服用拮抗降壓的藥物，如口服避孕藥、腎上腺類固醇類藥物、可卡因、甘草、麻黃等；6、考慮其他因素：如容量負荷過重、利尿劑治療不夠充分、鹽的攝入過多、進展性的腎功能不全等，以及患者有慢性疼痛或長期焦慮、白大衣高血壓等。在排除上述原因以后，如仍不能緩解高血壓，應立刻啟動繼發性高血壓的篩查，此類患者最好轉到高血壓專科進行治療。