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吃血壓藥后血壓還140/100,要換藥嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
吃血壓藥以后,測量血壓仍然在140/100mmHg,這類情況發生后,并不是馬上急于換藥,而應當分成不同情況對待。具體情況如下:一、不換藥:1、基礎血壓非常高:如果本身就診時基礎血壓較高,遠高于140/100mmHg,在口服降壓藥物后,血壓能逐步降到140/100mmHg,就需要繼續原藥物治療,同時密切監測血壓變化趨勢。如果能進一步地降低,靠這類降壓藥物維持即可;2、剛啟動降壓治療:還有部分情況,見于患者剛開始啟動降壓治療,在降壓治療后,3天之內復測血壓,血壓仍然沒有明顯降低,就不需要考慮換藥,而也應當選擇繼續觀察和治療。部分降壓藥物起效較慢,如氨氯地平,多在5-7天后發揮正常的降壓作用。二、換藥:如果是在應用一段降壓治療后,血壓控制不理想,可以選擇聯合藥物治療,也就是在現有藥物的基礎上,聯合另一種不同劑型的藥物,或者更換藥物幫助血壓達標。
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