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淋病的首選抗生素

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師
現在其實由于整個淋病的耐藥菌株不斷地出現,目前并沒有特別理想的藥物可以通過口服,或者一次的服藥就能夠徹底地治療病變。目前整個淋病的治療,首選抗生素還是頭孢曲松和大觀霉素,這兩個藥物都屬于所選的藥物范疇。如果患者對于頭孢類的抗生素是過敏的狀態,就可以選擇大觀霉素。對于淋病,這兩類藥物,效果都是非常好,對于單純性的一個淋病性的尿道炎,或者是女性的宮頸炎,絕大部分患者注射一次頭孢曲松,或者是大觀霉素就可以治愈。臨床上可能目前更多的是用的連續3次的注射,基本上患者都能夠治愈。如果患者是一個有比較深部位的感染,比如男性的附睪炎,或者是前列腺炎,可能需要更長時間的治療,需要連續注射10天的藥物治療。如果是女性的盆腔炎,這個情況下,可能在使用大觀霉素和頭孢曲松10天的基礎上,還需要聯合使用四環素類藥物治療14天的時間,這樣才能達到比較好的治療的效果。從首選的角度,還是頭孢曲松和大觀霉素,只不過這兩類藥物都是注射藥物,并沒有很好的口服的藥物來進行治療。此外,還需要提醒的一點是,能感染淋病,同時可能也會暴露在其他的性傳播疾病的情況下,比如沙眼衣原體的感染。沙眼衣原體感染很容易合并淋病的感染,所以對于淋病的患者,同時還需要檢測是否存在沙眼衣原體的感染。如果存在沙眼衣原體的感染,同時還需要口服能夠覆蓋沙眼衣原體治療的藥物。治療沙眼衣原體,臨床用得比較多的是四環素類的藥物,有多西環素,或者是米諾環素。
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