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軍團菌肺炎首選抗生素
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

軍團菌肺炎是由嗜肺軍團菌引起,以肺炎為主要表現,可伴有肺外系統損傷的一類感染性疾病,是軍團菌病的一個臨床類型。好發于夏秋季,男性多于女性,老年人、免疫低下的人是高危人群,可以亞急性起病和急性起病。亞急性起病更加常見,亞急性起病的臨床表現突出就是發熱、乏力、肌肉酸痛等。而急性起病通常是在2-10天的潛伏期后,突發高熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,一般不會出現濃痰,有的患者會出現消化道癥狀,神經系統癥狀。對于軍團菌肺炎的治療,首選的是大環內酯類的抗生素和氟喹諾酮類的抗生素。新大環內酯類的抗生素有羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素,對于軍團菌的療效要優于紅霉素。有的患者也可以選用氟喹諾酮類藥物,而氨基糖苷類、β-內酰胺類、頭孢類,對于軍團菌肺炎無效。

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