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診斷結核的幾個標準

參與醫生

武漢市肺科醫院 劉妍麗 副主任醫師
國家對結核有診斷標準,對于疑似肺結核的診斷標準主要是肺部X線或者肺部的CT,提示典型的結核影像學表現。對于<5歲的孩子有密切的結核接觸史,或PPD陽性或者T-SPOT陽性,都叫疑似病例,這是疑似病例的診斷標準。 臨床診斷病例診斷標準,就是肺部的情況,排除其它疾病的可能性的條件下,假如說有以下的幾個情況就可考慮疑似臨床診斷肺結核: 1、有典型的肺結核的癥狀和典型的肺部結核的影像學表現; 2、帶有典型的肺部影像學的表現,PPD陽性或者T-SPOT陽性,或者結核抗體陽性,也可以臨床診斷肺結核; 3、對于在支氣管鏡下病理提示支氣管結核,也可以作為臨床診斷肺結核病例。 對于臨床確診的病例的診斷標準,痰菌抗酸染色兩次陽性,抗酸染色一次陽性和結核菌培養一次陽性,抗酸染色陽性,結核的分枝桿酸查、基因學檢查也是陽性;病理學,病檢提示結核病,或肺外結核經病檢確診有結核病,都屬于確診結核病例。
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