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結(jié)核性心包炎如果不及時(shí)治療，病情就會(huì)變得比較嚴(yán)重。患者的原發(fā)性結(jié)核病灶，通常由氣管、支氣管周圍和縱隔淋巴結(jié)直接蔓延而來，或者原發(fā)性肺結(jié)核、胸膜結(jié)核感染血型播散。如果合并肺結(jié)核時(shí)，患者可有咳血和咳嗽，當(dāng)積液迅速或積液量達(dá)到一定程度時(shí)，可以造成心輸出量的下降和回心血量明顯下降，出現(xiàn)心臟壓塞，患者可以出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)患者呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，患者呈端坐呼吸，即身體前傾、呼吸淺促、面色蒼白，可有發(fā)紺，也會(huì)因?yàn)閴浩葰夤堋⑹彻芏a(chǎn)生干咳、聲音嘶啞以及吞咽困難。還可以出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液。當(dāng)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量的心包積液時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)為beck 三聯(lián)征，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張，患者表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓明顯的升高。如果心排出量顯著下降，可以造成急性的循環(huán)衰竭和休克，應(yīng)該立刻進(jìn)行心包穿刺術(shù)，否則會(huì)危機(jī)患者的生命。