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SMA病是什么意思

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)上SMA是脊肌萎縮癥的縮寫,是一種比較少見的常染色體隱性遺傳的神經(jīng)遺傳病。脊肌萎縮癥主要是由于一些致病基因發(fā)生了突變,而導(dǎo)致患兒或者患者脊髓里面的前角細(xì)胞進(jìn)行性的萎縮,乃至最終凋亡、死亡,導(dǎo)致肢體無力、四肢癱軟,甚至抬頭也費(fèi)勁,最終由于呼吸無力而可能會引起臨床死亡,這個病比較重。脊肌萎縮癥根據(jù)分型又可以分為1-4型,其中1型最重、也最常見,約占所有脊肌萎縮癥的45%左右,這個類型是嬰兒疾病型,從小出生就呈現(xiàn)出一種松軟兒的表現(xiàn)。就是把孩子抱在懷里會發(fā)現(xiàn)四肢都很軟,肌張力很低,同時頭很難直起來,活動患兒肢體的時候看到肌張力非常的低下,反射也敲不出來。這種類型非常重,很容易由于進(jìn)行性的肌無力和喂養(yǎng)困難、嗆咳、誤吸以及呼吸衰竭而最終死亡。2型和3型多見于幼兒以及青少年期,發(fā)病率僅次于1型,癥狀比1型要輕一些,但是進(jìn)展也比較快。脊肌萎縮癥相對最輕的是4型,也叫成人型脊肌萎縮癥,這種類型比較少,臨床上和肌萎縮側(cè)索硬化癥不太好區(qū)分。脊肌萎縮癥這個病主要診斷依據(jù),要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)電生理,尤其是肌電圖的檢查發(fā)現(xiàn)前角神經(jīng)元有問題,同時做肌肉活檢發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性肌萎縮,最終的確診依據(jù)是要靠基因診斷。脊肌萎縮癥迄今為止,唯一比較有特效的藥物叫做諾西那生,但是這個藥是非常昂貴,多數(shù)患者很難負(fù)擔(dān)起這個藥物,其他藥物只能起到對癥支持的作用。同時脊肌萎縮癥的護(hù)理和喂養(yǎng),以及營養(yǎng)知識康復(fù)也非常重要。
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