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拔智齒干槽癥前兆

參與醫生

北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師
正常情況下拔牙以后2-3天,疼痛應該逐漸緩解、消失。如果拔牙后2-3天,疼痛仍然很劇烈,并且疼痛向耳顳部、下頜后部和頭頂區域放散,一般的止疼藥很難緩解,這時候就要考慮是否出現了干槽癥。干槽癥是拔牙以后出現的急性感染的癥狀,是由于細菌感染導致了局部的骨創的骨炎,一般在下頜后牙拔除,尤其是智齒拔除以后,比較容易出現干槽癥。在做口腔檢查的時候會發現拔牙窩里面空虛,沒有血凝塊形成或者有腐敗變性的灰白色血凝塊,有臭味。用探針探時,可以看到骨面并且有銳痛。此時可能頜面部還沒有明顯的腫脹,也沒有明顯的張口受限,有的患者頜下會出現腫大的淋巴結,出現壓痛,再往后就會逐漸出現張口受限、低熱和全身的不適。有這些情況出現的時候,就要想到可能是有干槽癥發生。目前認為干槽癥的發生跟拔牙的創傷和術后的感染這兩個因素有關,所以在拔牙的過程中,尤其是在智齒拔除的過程中,要盡可能地減少損傷。拔牙后對牙槽骨進行復位,要盡量縮小拔牙的創口,必要的情況下拉攏縫合牙齦,但是不宜縫得過密,防止術后腫脹更嚴重。這種智齒拔除,如果損傷較大、時間較長,術后可以預防性地用一些消炎藥、抗生素,來預防術后的感染、預防干槽癥的發生。這個就是智齒拔除后,干槽癥發生的前兆癥狀和必要的預防處理的措施。
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