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心肌酶五項哪項高說明心肌炎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
心肌酶五項指標升高時并不代表患者一定患有心肌炎,但心肌炎患者檢查心肌酶五項時,指標基本處于升高狀態。其中與心肌關系較為緊密且特異性較高指標稱為CKMB,又稱肌酸激酶同工酶,將其作為判斷患者疾病屬于心肌來源指標時,準確率較高,故而該項指標升高時通常提示患者心肌受損,可能是心肌炎或急性心肌梗死等。但心肌炎與心肌梗死兩者發病機制有所區別,心肌梗死是由于血管堵塞導致嚴重狹窄,患者出現心肌缺血,而心肌炎與缺血和供血無關,是感染或免疫反應引起的心肌廣泛受損,二者機制不同但化驗指標選用基本相同。此外,在心肌酶譜中存在某幾種特異性較低的指標,此類指標升高不一定表明患者心肌受損,還可能提示骨骼肌受損、肝臟疾病、感染性疾病等。
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