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肩周炎胳膊抬不起來怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩周炎出現胳膊抬不起來,有以下兩種情況,具體處理如下:1、肩關節炎癥發應:由于肩關節的炎癥反應導致肩關節囊增厚、攣縮,關節活動受限,即出現凍結肩導致肩關節胳膊抬不起來。這種原因往往表現為肩關節的各個方向,主動和被動的活動范圍都有受限,且患者會有比較明顯的疼痛,被動牽扯關節有明顯的疼痛加重。通過核磁檢查可以發現關節內的積液、關節囊容積變小,但關節囊增厚以及肩峰下積液等這些問題。對于這種疾病可以在關節腔和肩峰下間隙,封閉注射復方倍他米松進行抗炎治療,緩解關節內的炎癥。疼痛減輕之后進行關節各個方向的被動牽拉活動,一般會逐漸恢復肩關節的活動范圍。隨著被動活動范圍的恢復,可以逐漸增加肩關節主動活動訓練,直至恢復正常功能為止;2、肩袖肌腱撕裂:是由于肩袖肌腱撕裂導致肩關節抬不起來,因為肩關節的活動主要靠肩袖和三角肌帶動關節才能活動。如果肩袖出現斷裂,肌肉收縮不能帶動關節活動,就會導致胳膊抬不起來。這種情況要通過核磁共振檢查確診,如果是肩袖肌腱撕裂,比較小的撕裂也可以嘗試一段時間的封閉和保守治療。效果不好或者是比較大的肩袖肌腱撕裂,往往需要手術進行肩袖修復,這種手術目前都可以通過肩關節鏡微創技術,獲得比較好的修復。
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