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肩胛骨上生長硬包的原因，主要包括以下幾種：1、肩胛骨韌帶滑囊炎：肩胛骨是上肢骨的重要組成部分，在日常生活及體育鍛煉中發(fā)揮重要作用，若由于外傷、用力不當(dāng)或肌腱損傷造成局部滑囊炎形成，出現(xiàn)炎癥包塊，則可以觸及局部較硬的腫塊；2、皮脂腺囊腫：由于皮膚上存在大量皮脂腺，若腺管堵塞后繼發(fā)感染而形成皮脂腺囊腫，也可以觸及腫塊。此時若合并感染，可能會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，積壓于局部時破潰口會出現(xiàn)粉刺樣分泌物；3、脂肪瘤：屬于常見的良性腫瘤，通常位于皮下脂肪層，可以觸及較軟腫塊，界限較清晰、包膜完整且活動度較好；4、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤：纖維瘤質(zhì)硬、界限清晰，而神經(jīng)纖維瘤可能表現(xiàn)為體表咖啡斑；5、惡性病變：包括關(guān)節(jié)中的滑膜肉瘤、肩胛骨骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文氏肉瘤或肌肉軟組織內(nèi)的纖維肉瘤。若患者存在上述情況，需要到臨床相關(guān)科室進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，甚至需要行穿刺活檢以明確診斷。