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SNRI類的抗抑郁藥，主要有度洛西汀跟文拉法辛的代表性藥物。SNRI的全稱是選擇性5-羥色胺及去甲腎上腺素攝取抑制劑，是一個雙通道的抗抑郁機制，同時作用到5-羥色胺和去甲腎上腺素兩個通道上。此類藥物的特點是，在低劑量使用時，與常規(guī)的SSRI類藥物沒有大的區(qū)別。不管在藥物作用上、作用譜系上，還是副作用上，都差不多。但是高劑量的時候，當SNRI的劑量增高，就可以同時作用到去甲腎上腺素跟5-羥色胺，作用譜會增寬。對于各種抑郁的各個方面改善會更全面，同時不良反應也會相對增加。比如度洛西汀在一些疼痛的項目好于一般SSRI類，當患者存在明顯的軀體不適，比如疼痛、難治的抑郁，或者是特別復雜的情況。此時可以使用較高劑量的SNRI藥物，同時實現(xiàn)雙通道的作用，可以取得更好的抗抑郁、抗焦慮的作用，但同時要注意副作用可能增加。