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最常見的脊柱結核的發生部位為胸腰椎，尤其是胸腰段等活動度較大的部位更容易出現脊柱結核。頸椎結核亦可能出現，并且近幾年于臨床上較為常見。因為近幾年，脊柱結核與肺結核有死灰復燃的情況，即耐藥性結核逐漸增多。與胸腰椎結核相比，頸椎結核的發病率較低，但其危害性較大。因為頸椎結核可能會造成脊髓的壓迫，導致患者的四肢均不能運動，即四肢癱。早期的頸椎結核可能會造成人體前方的椎間盤被破壞，甚至椎體被破壞，可形成塌陷，而塌陷可導致頸椎反弓，與頸椎病導致的反弓有所不同，頸椎結核導致的頸椎反弓為椎體、椎間盤被破壞后，出現塌陷而形成的反弓。