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患者腳背上長了鼓包很疼，可能有以下幾種原因：1、皮脂腺囊腫：屬于一種常見的體表疾病，通常是由于毛囊阻塞所引起，局部可以觸摸到硬塊，并且可以較疼痛。患者需到醫院普外科或皮膚科等明確病因，通常需查體表彩超，如果明確為此疾病，患者需盡早進行手術切除，以防止腫塊或鼓包出現破潰；2、局部形成血栓：常見于靜脈血栓，患者需查血常規、凝血五項、血管彩超或血管造影等，明確病因。如果患者病情較輕，可以給予擴容、祛聚、抗凝等治療，常用藥物有纖溶酶、阿司匹林、低分子肝素鈣等。如果患者疼痛劇烈，或者是病情較嚴重，則需進行溶栓治療，或者是取栓治療。患者在治療期間，不能飲酒，以及避免進食辛辣食物；3、蚊蟲叮咬：患者需到醫院外科或急診科進行明確。如果發現有昆蟲的針在體內，通常需進行切開，將異物取出體外，再給予規律換藥。