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兒童腎積水手術選擇開刀還是微創，要根據腎積水的情況。一般從文獻報道和理論上的觀點支持來看，開刀和微創的效果一樣，但個人認為還是微創的效果會更好。微創手術不僅切口美觀，也不單是效果好即術后通暢度的好壞，而是綜合判斷。微創本身不但切口小，在做手術過程中視野非常開闊，鏡下解剖非常清晰，而且出血量相對比較少，另外縫合時在鏡頭局部放大作用下看上去非常清楚。隨著現在科技的發展后，微創還分為傳統的腹腔鏡手術，和最先進的達芬奇機器人機械手臂輔助的手術，在達芬奇機器人機械手臂的輔助下做手術，視野更加清晰、更加穩定，而且是3D視野。兒童血管非常纖細，尤其對于新生兒、嬰幼兒等比較小的兒童，機械臂縫合其實非常穩定，而且縫合針的間距和縫合的力度把握得非常好，所以更傾向于做微創。在微創里可能更傾向于做達芬奇機器人機械臂的輔助手段，去進行腎積水的手術，不僅醫生輕松，最主要的是兒童本身受益，在視野清晰下可能做出來效果更加好。微創手術遠期的效果還需大量資料的隨訪、對比、研究來進一步論證，但從短期上看這種更加微創的方式可能是更好的選擇，所以兒童腎積水手術還是選擇微創，尤其是達芬奇機器人手術更好。