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腦脊液漏感染是臨床上較為復(fù)雜的問題，其愈合比較困難，單純修補再復(fù)發(fā)的風(fēng)險比較高，所有的因素均會增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險。腦脊液漏一旦繼發(fā)顱內(nèi)感染，首要治療的原則主要是充分引流，可以行腰大池引流術(shù)或者腦室外引流術(shù)，首選腦室外引流術(shù)，引起不易堵塞。早期通過腦室引流管局部用藥，可以較好的保護腦室系統(tǒng)，避免因為延誤治療導(dǎo)致感染，累及腦室系統(tǒng)，造成嚴(yán)重的室管膜炎，甚至化膿性腦室炎，繼發(fā)腦室粘連等較為麻煩的問題。 腦脊液漏繼發(fā)感染除治療以外，常規(guī)的靜脈保守抗感染治療必不可少，而且抗感染時間一定要長。在腦脊液成分徹底恢復(fù)正常之后，即在腦脊液里查不到細(xì)菌，沒有明確的感染跡象以后，靜脈抗感染治療不能立即停止，應(yīng)該持續(xù)抗感染超過半個月以上才可以謹(jǐn)慎的停藥觀察。 在引流加局部用藥、全身抗感染用藥以后，如果感染得到比較好的控制，要考慮如何修補腦脊液漏。如果是開顱術(shù)后的腦脊液漏，要打開術(shù)區(qū)找到漏的部位，仔細(xì)的用自體組織進行修補；如果是鞍區(qū)腦脊液漏，可以通過鼻腔進行修補；如果是脊柱術(shù)后的腦脊液漏，需要徹底打開術(shù)區(qū)去掉椎骨，在硬脊膜上仔細(xì)尋找漏口，同時把感染的異物盡量去除干凈，防止修補以后，局部感染再次復(fù)發(fā)。