醫(yī)保保險(xiǎn)是醫(yī)療改革的一個(gè)重要方面,在醫(yī)療改革迅速推進(jìn)的年代,如何更全面地發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的作用呢?除了正常的看病吃藥外,一些特殊的、長(zhǎng)期的康復(fù)過(guò)程是不是也需要納入醫(yī)保呢?
記者今天從人力資源和社會(huì)保障部獲悉,由人社部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)等部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)日前正式出臺(tái)。《通知》要求各地在今年6月30日前將“康復(fù)綜合評(píng)定”等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,并且各地原已納入支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保留?!锻ㄖ吠瑫r(shí)還對(duì)康復(fù)項(xiàng)目的限定支付范圍、使用管理、費(fèi)用審核等提出了詳細(xì)要求。
據(jù)了解,本次將20個(gè)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,是繼2010年《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》后,有關(guān)部門又一次明確增加基本醫(yī)保支付的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,增加的項(xiàng)目由我國(guó)康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)保管理等領(lǐng)域知名專家共同評(píng)審確定,涉及肢體殘疾康復(fù)、精神殘疾康復(fù)、言語(yǔ)殘疾康復(fù)、聽(tīng)力殘疾康復(fù)等多個(gè)康復(fù)領(lǐng)域。
人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,本次新增的康復(fù)項(xiàng)目體現(xiàn)了“三個(gè)兼顧”的特點(diǎn)。
一是兼顧了評(píng)定性項(xiàng)目和治療性項(xiàng)目。20個(gè)項(xiàng)目中,評(píng)定性項(xiàng)目8個(gè),占40%,治療性項(xiàng)目12個(gè),占60%,體現(xiàn)了治療為主、兼顧評(píng)定的思想。
二是兼顧了各類康復(fù)領(lǐng)域。對(duì)于醫(yī)療康復(fù)涉及的肢體殘疾、精神殘疾、言語(yǔ)殘疾、聽(tīng)力殘疾等類別,20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目中都有所兼顧。如肢體殘疾的手功能評(píng)定、截肢肢體綜合訓(xùn)練;精神殘疾的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練;言語(yǔ)殘疾的言語(yǔ)能力篩查;聽(tīng)力殘疾的小兒行為聽(tīng)力測(cè)試、兒童聽(tīng)力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練。
三是兼顧了各類人群康復(fù)需求。考慮兒童、精神病人、老人等特殊群體,納入了適用于兒童的孤獨(dú)癥診斷訪談量表測(cè)評(píng)、小兒行為聽(tīng)力測(cè)試、兒童聽(tīng)力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練;適用于精神病人的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練;適用于失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練、電動(dòng)起立床訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目。