國(guó)家衛(wèi)生健康委近日下發(fā)通知，要求進(jìn)一步做好分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作。

通知要求，組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，為居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)腫瘤、心腦血管等重大疾病，以及兒科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設(shè)，逐步減少患者跨省就醫(yī)。提升縣醫(yī)院服務(wù)能力，完善省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享。

完善雙向轉(zhuǎn)診制度，探索對(duì)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道，三級(jí)醫(yī)院要逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病患者占比，增加手術(shù)、急危重癥的診療量占比。逐步增加上級(jí)醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留號(hào)源的數(shù)量，對(duì)需要住院治療的預(yù)約轉(zhuǎn)診病人設(shè)立綠色通道。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)先做好老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

到2020年縣域內(nèi)就診率將達(dá)90%

分級(jí)診療的首要任務(wù)是提高基層能力，讓患者愿意去基層。去年全國(guó)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下派13.5萬(wàn)人次幫扶基層，基層醫(yī)務(wù)人員11萬(wàn)人次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科病房，胃腸外科教授王俊國(guó)正在給來(lái)自基層的醫(yī)生講解胃食管癌微創(chuàng)手術(shù)知識(shí)。

安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院普外科主治醫(yī)師李磊：我們那兒有很多食管和賁門癌患者，我想把這項(xiàng)技術(shù)看懂學(xué)會(huì)。

為提升基層服務(wù)能力，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院與縣市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專科醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)生上下流動(dòng)，患者雙向轉(zhuǎn)診，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，每年會(huì)診疑難患者近3萬(wàn)例，培訓(xùn)基層醫(yī)生40余萬(wàn)人次。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸外科教授王俊國(guó)：讓更多的病人能下沉到基層，在基層同樣能得到高水平的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

四川廣元心臟病患者劉彩花，本打算借錢到成都做手術(shù)，得知廣元市第一人民醫(yī)院引進(jìn)了北京阜外醫(yī)院的專家，她放心地住進(jìn)家門口的醫(yī)院。

患者家屬：北京的專家過(guò)來(lái)為病人做這個(gè)手術(shù)，我們就吃了個(gè)定心丸。

3年前，北京阜外醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)起成立高端醫(yī)學(xué)人才聯(lián)盟，260位三甲醫(yī)院的專家“組團(tuán)式”幫扶22家基層醫(yī)院，開(kāi)展心臟、婦科等高難度手術(shù)。

阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師吳永波：幫助市縣兩級(jí)在常見(jiàn)病多發(fā)病的常規(guī)性治療上，形成自己的醫(yī)療隊(duì)伍。

國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，2017年全國(guó)縣域內(nèi)就診率達(dá)到82.5%，較2016年提升2.1%。按照醫(yī)改目標(biāo)，到2020年縣域內(nèi)就診率將達(dá)90%。

       （來(lái)源：央視網(wǎng)）