傳說古代,一婦女小腹脹痛,感覺身體不適,不知如何是好,轉日,來之藥店后,先生開取大黃甘遂湯,讓這婦女每日熬好服下,稍加片日,淤血流出,丈夫恍然大悟,買了一筐水果前去看望名醫,后成為朋友得以次方,流傳至今。現小編整理后,請大家保留備用。
方藥,大黃四兩(12克)甘遂二兩(6克)阿膠二兩,用法上三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下現代用法:水煎兩次,溫服,本方主治水血互結于血室證,婦人少腹滿,有蓄水、蓄血之不同:滿而小便自利者,為蓄血;滿而小便不利、口渴者,為蓄水,今婦人少腹滿,小便微難而不渴,發于產后,則為水血俱結于血室證,治當破瘀與逐水并施,大黃甘遂湯用大黃攻瘀,甘遂逐水,又因發于產后,故任阿膠以養血扶正,以利去邪。
產后腹大,易巨蓀醫案:癸未6月,有店伴陳姓者,其妻患難產,兩日始生,血下甚少,腹大如鼓,小便甚難,大渴,醫以生化湯投之,腹滿甚,且四肢頭面腫,延予診治,不嘔不利,飲食如常,舌紅苔黃,脈滑有力,斷為水與血結在血室,投以大黃甘遂湯,先下黃水,次下血塊而愈。病家初疑此方過峻,予曰:小便難,知其停水,生產血少,知其蓄瘀,不嘔不利,飲食如常,脈滑有力,知其正氣未虛,故可攻之。若泥胎前責實,產后責虛之說,遲延觀望,俟正氣既傷,雖欲攻之不能矣,病家堅信之,故獲效。
腹脹腹水已半年余,曾在某醫院診斷為門脈性肝硬化腹水,右脅脹疼如刺,納呆體倦,小便短少,大便燥結,經治未效,近更增劇,檢查:腹部膨隆(腹圍108公分),青筋怒張,舌苔膩微黃,舌質紫暗,脈沉弦而緩,此不僅為氣滯濕阻致水道不利,且因濕痰瘀血為患而發為臌脹,觀前醫用藥均為柴、苓、術、芍、車前、澤瀉、腹皮、三棱之屬,雖連服二十余劑,其脹滿未得少減,此大積大聚之證,必用凈猛之品以挫病勢,考慮其臌脹一癥究屬虛實夾雜,恐湯劑迅猛傷正,故改湯為散投之,方用:大黃40克,甘遂20克,阿膠(制成膠珠)20克,共為細面,每服以1~1.5克,空腹以溫黃酒沖下,患者服藥食頃即瀉下稀便粘凍狀惡物,堅持每日服藥一次。
因半產而體質漸贏,月事不復,且納差,小便難,少腹滿,日漸膨隆,家人誤認為妊娠,待半載后,雖腹大而無兒動之象,加之體瘦,面容無華,隨臥床不起矣,翁乃懼,急遣人延戴老往診,見病婦面容憔悴,腹如復釜,捫之軟如水囊,兩手尺脈弦澀而有力,辨為水與血互結于血室,致成腫滿癥,綜其機制,肝失凋達,肺失肅降,中土失運,肝、脾、肺三臟失調,損及沖任,致三焦不能運化水濕,決瀆無權,釀成水血彌漫之疾。
癃閉第一胎足月橫位難產,產后三日,除小腹微脹微腫外,別無不適,后腹脹日重,疼腫加劇,診脈沉澀,舌質紅暗苔滑,腹部壓迫難受,少腹與臍周隆起,如孕六七月狀,從臍的右上部至臍的左下部有一隆起斜條,按之硬。小便不利,滴漓可下,尚不甚急迫,擬方:川軍10克,甘遂4.5克,阿膠10克,一劑煎服,服后小便有所增加,仍無大進展,藥既稍效,增量而再進,川軍30克,甘遂6克,阿膠12克,木通15克,1劑,藥服后,一日夜尿量大增,腹消而愈。
閉經,閉經三月余,腹部膨隆,狀如十月懷胎曾經數醫診治,且時減時復,求治于余,診時見其患者形體尚充實,惟面色萎黃,腹大如臌,嘔吐頻繁,小便不利,大便稍結,時腹部隱痛,不欲飲食,睡眠不實,舌質偏紅,苔白,脈沉緩,審前服之方,皆桃仁、紅花、三棱、莪術之類,且服用半月余,病情全無更動,乃詳辨之,診為血水并結于血室之《金匱》大黃甘遂湯證,施血水并攻之法,大黃15克,阿膠(烊化)50克,桃仁、甘遂各10克,大家保留以備后用吧,真的很管用。