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第一對角支重度狹窄怎么治療
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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

若冠狀動脈第一對角支重度狹窄,患者需要進行抗血小板、降膽固醇的藥物治療,出現癥狀時也可以進行抗缺血的藥物治療。冠狀動脈是給心肌供血的動脈血管,分為左前降支、回旋支以及右冠狀動脈,第一對角支是前降支的重要分支。若第一對角支異常粗大,供血范圍較廣,也可以考慮進行球囊擴張或支架植入,快速開通血管以緩解心肌缺血。分支血管并非較為粗大的管腔,如果發生狹窄,患者可以藥物治療為主,屬于預防血栓形成的抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降膽固醇的治療可以抑制動脈粥樣硬化的進展,可以應用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。若控制不佳,患者還可以加用膽固醇吸收抑制劑依折麥布,以及PCSK9抑制劑。對于存在缺血癥狀的患者,可以使用β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾、硝酸酯類藥物進行抗缺血治療。

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