- 肝性腦病的表現
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 于紅衛 主任醫師

肝性腦病是一種非常嚴重的并發癥,什么叫肝性腦病?首先是腦病表現,腦病怎么表現呢?意識方面的改變,還有肢體運動改變,計算力改變,定向力改變,認知力改變,這種改變是什么原因導致?
是肝臟病因導致的,所以臨床稱為肝性腦病,肝性腦病它一般在肝硬化失代償期或終末期發生。
它的誘因是什么?最常見的是進食高蛋白質食物,比如吃了肉餡,還有肉類食物,吃完以后因為血氨不能完全代謝,影響到神經介質,出現意識方面改變。
最常見的表現是什么呢?比如行為失常,簡單說他去上廁所,你會發現患者總愛掀馬桶蓋,或者開燈或者關燈。
嚴重的病人會回望過去,以為他有精神病,他會說一些跟現在完全不相干的事情,但是我們臨床怎么去判斷,我們第一問病人的認知力;
第二看病人計算力,計算力要注意患者的文化水平,比如我們經常用加法或減法去判斷;
第三定時力,就是以時間段去判斷;
第四是定向力到底位置在哪,是在醫院在家?
另外,我們通過化驗檢查血氨,如果血氨高了,結合臨床表現就可以診斷為肝性腦病。肝性腦病經過治療以后,有些病人是完全可以清醒的,同時需要與其他腦病進行鑒別診斷。

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