- 膽紅素高怎么辦
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中國人民解放軍聯勤保障部隊第900醫院 柳剛 副主任醫師

膽紅素是臨床醫生看待肝功的很重要指標,因為臨床上肝功不好,醫生會看很多指標,比如轉氨酶。根據不同的情況,比如谷丙轉氨酶是急性肝損害的指標,谷草轉氨酶升高可能考慮慢性肝損害,膽紅素是內鏡醫生、膽道鏡的醫生更為關注的指標。但是也有相當一部分人膽紅素輕微升高,比如正常人的膽紅素一般在10μmol/L左右,但有的人三十幾,仔細看他的瞳孔或者鞏膜,會發現黃染。膽紅素超過34.2μmol/L后,眼睛就可看到黃疸。總膽紅素在不超過80μmol/L的情況下,更多考慮是生理性黃疸,生理性黃疸叫吉爾伯特綜合征。但是這里面也有很多分類,包括膽汁排泄障礙或者轉運的問題。另外,考慮膽紅素高對身體有沒有影響,比如膽紅素三十幾的時候,更多關注做彩超沒有問題,抽血沒有乙肝,不存在其他方面的問題,僅為膽紅素輕微升高,則對身體有無影響,從長期來講一定有些影響。這個時候可能試過類似情況,服藥期間膽紅素下降,但停藥時又開始反彈,因為與身體的生理性功能有關。所以此時如何用藥或者是否用藥,要根據個人不同的情況,因為還要考慮藥物對肝臟的負擔問題。所以要根據個人不同的情況,類似于生理性黃疸之類的情況而定。如果考慮藥物性副作用,應定期復查為主。如果沒有非常大的變化,還可以監測,比如肝功檢測或者肝臟影像學檢測測,可能會更好。

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