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直接膽紅素高怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師
直接膽紅素升高有兩大類原因:一是膽道系統的疾病,或者叫梗阻性黃疸,治療包括: 1、肝細胞疾病引起膽紅素升高治療相對簡單。最常見的原因是各種肝炎,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物中毒性肝炎等。各種肝炎采用保肝退黃治療都會有一定的效果,不同的病因也會配合不同的病因治療; 2、梗阻性膽紅素升高的治療會稍微麻煩一點,要看梗阻的具體原因,比如膽管系統結石,如果是膽總管的單發結石,處理稍微簡單一點,把石頭摘出來就可以了,碎石或手術都可以。如果是其它原因引起的梗阻,比如膽管本身的膽管癌或者原發性的肝細胞癌,都可以壓迫膽管,導致膽管梗阻。還有胰頭癌壺腹部的癌癥,惡性度更高,預后更差,也可能壓迫膽總管。腫瘤越長越大,會把膽總管越壓越扁,直至完全堵塞。這種惡性腫瘤,處理比膽結石困難得多,風險也高很多,甚至外科手術都不能完全解決問題。尤其是胰頭癌開始沒有什么癥狀,一旦發現到晚期了,即使做了手術,也比較容易復發,處理非常困難。所以不同的原因引起的直接膽紅素的升高,治療難度不同,風險也不一樣。
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