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脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因及治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因是由于維生素B??的攝入、吸收、結(jié)合、轉(zhuǎn)化或代謝障礙,導(dǎo)致體內(nèi)含量不足,而引起的中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病。治療包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和改善飲食結(jié)構(gòu)。一旦確診為脊髓亞急性聯(lián)合變性,就應(yīng)該立即給予大劑量的維生素B??治療,否則會(huì)發(fā)生不可逆的神經(jīng)損傷,總療程6個(gè)月,維生素B??吸收障礙的患者要終生服藥。合用維生素B?和維生素B?,效果會(huì)更佳。另外對(duì)于貧血的患者,要應(yīng)用鐵劑,如硫酸亞鐵或者10%的枸櫞酸鐵,服用鐵劑時(shí),建議聯(lián)合口服維生素C,可以促進(jìn)鐵劑吸收。如果對(duì)于惡性貧血的患者,建議葉酸與維生素B??共同使用,不能單獨(dú)地補(bǔ)充葉酸,否則會(huì)出現(xiàn)精神癥狀。對(duì)于胃液中缺乏游離胃酸的萎縮性胃炎患者,可以服用胃蛋白酶合劑,或者飯前服用一些稀酸的合劑,減少因胃酸的缺乏引起的消化道癥狀。
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