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擴心型心肌病治療的方法
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參與醫生
中日友好醫院 李菁 主任醫師

擴心型心肌病在臨床上指擴張型心肌病,主要根據心衰進行治療,如果要達到治愈的效果,要進行心臟移植手術。所謂的擴張型心肌病,特指原發型的擴張型心肌病,不是反復心梗、高血壓、酒精性心肌病等原因造成,而是基因、常染色體顯性遺傳造成的心肌原發性變性,主要表現為心衰,在超聲上可看到心臟擴大,呈球形心,心臟射血分數下降。治療主要包括以下幾個方面:1、藥物治療:如果發現擴張型心肌病,主要是針對心衰應用普利類、沙坦類、列凈類藥物進行治療,加上β受體阻斷劑,包括螺內酯片、恩格列凈片、卡格列凈片等,緩解心衰的癥狀。經過這些治療后,心臟會變小,射血分數會提升,能夠延緩心衰的進展,保存目前的心功能,但是藥物治療不能治愈疾病;2、手術治療:如果心衰還在進展,患者希望治愈擴張型心肌病,要做心臟移植,也就是通過換心臟的手段,達到治愈的目的;3、其他治療:如果不進行心臟移植手術,心衰的癥狀會越來越嚴重,有的患者會出現猝死的情況,需要進行ICD治療,即植入式心臟起搏復律的除顫器,預防猝死。還有的患者需要做心臟的再同步化治療,就是CRT治療,達到治療心衰的目的。

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