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右室型心肌病怎么治

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
右室型心肌病全稱為致心律失常性右室心肌病,為正常右心室組織,為脂肪組織進行性取代,出現心腔擴大、心律失常等相關并發癥。常見治療措施如下:1、致心律失常性右室心肌病病因不明,如病因治療只能對應其相關并發癥處理,改善預后;2、主要針對進行性心腔擴大、心力衰竭,應用強心劑如地高辛、利尿劑如呋塞米,并應用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利,β受體阻滯劑如美托洛爾;醛固酮受體拮抗劑如螺內酯,改善心腔擴大,改善心力衰竭,從而改善患者癥狀以及心力衰竭預后;3、致心律失常性右室心肌病可并發多種心律失常,以室速、室顫等室性心律失常為主,以及針對性應用Ⅲ類抗心失常藥物,如胺碘酮、索他洛爾等治療;對于頑固性室速或并發室顫發生猝死的患者,推薦植入埋藏式轉復除顫器,以消除惡性心律失常發作帶來的猝死隱患。4、致心律失常性右室心肌病,可并發腹壁血栓形成。對于此類患者,推薦應用華法林或達比加群、利伐沙班等抗凝藥物,降低血栓栓塞性并發癥風險,改善患者預后。
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