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經常說夢話的原因，包括以下方面：1、生理現象：患者白天有較好、較開心事情或比較惡劣事情導致情緒壓力，在夜間做夢時愿望達成，可能會存在傾訴愿望或分享給他人情況，從而出現說夢話現象。通常并不影響患者白天社會功能，且患者不會出現較為明顯不適，如頭疼、頭暈、記憶力下降、情緒煩躁不安等；2、病理現象：特別是出現大喊大叫情況時，患者可能出現腦部腫瘤或癲癇發作，發作前兆表現為喊叫等。通常需要進行24小時動態腦電圖，觀察是否存在癲癇發作的異常腦電波，如尖波、尖慢波、棘慢波等表現，患者也可進行頭顱核磁共振或腦電圖，進一步排除顱內其他病變的可能。