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晚上睡覺小腿總是抽筋的原因有著涼、缺鈣、運動過量，具體如下：1、著涼：睡覺時小腿放在被子外面，尤其青春期男女，著涼時溫度低，刺激血管和周圍神經，產生痙攣，即抽筋；2、缺鈣：小孩生長過快或老年人缺鈣，會導致小腿晚上睡覺的時候抽筋，白天也會出現抽筋；3、運動過量：運動過量導致鈣離子流失過多，所以晚間睡覺時會導致小腿抽筋。當小腿抽筋之后，主要的反應是劇烈疼痛。足背內屈，讓收縮的肌肉拉開、熱敷，都能緩解疼痛。運動之前牽拉、拉伸，運動之后也要把拉伸的活動做足，防止運動后抽筋。