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喝牛奶拉肚子是什么原因
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參與醫生
北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師

喝牛奶拉肚子是乳糖不耐癥的臨床表現,乳糖不耐癥的臨床病因分型包括先天性乳糖酶缺乏、成人乳糖不耐癥以及腸道炎癥性疾病等,具體如下:1、先天性乳糖酶缺乏:這一類的疾病非常少見;2、成人乳糖不耐癥:這是一種常染色體隱性遺傳的疾病,往往是因為小腸黏膜分泌的乳糖是正常人的10%左右,從而導致不能消化、吸收牛奶中的乳糖,導致喝牛奶以后腹痛、腹瀉的臨床表現,這一類的病人可以通過服用發酵乳,比如酸奶、低乳糖的牛乳以及減少牛乳的攝入量來緩解癥狀。在檢查方面,可以考慮使用乳糖耐受試驗以及輕呼氣試驗進行診斷;3、腸道炎癥性疾病:往往是破壞了小腸黏膜表面分泌乳糖酶的活性細胞,從而導致乳糖酶暫時下降。有些病人患了一次急性胃腸炎之后,數個月時間內發生喝牛奶之后腹瀉癥狀,表現為以前可以喝牛奶現在不能喝。這種情況屬于暫時的,隨著后期胃腸道黏膜修復、乳糖酶分泌恢復之后,就可以耐受牛奶中的乳糖,就不會出現喝牛奶之后腹瀉的癥狀了。

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