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肝內(nèi)膽管結(jié)石很多或引起膽管炎癥，出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)等癥狀，需要考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段，還有一些人如果不愿做手術(shù)，寄希望于口服中藥排石，對一些簡單結(jié)石可以嘗試，但效果不確定，很多時候沒用。手術(shù)治療要根據(jù)結(jié)石部位、大小、數(shù)量，有沒有梗阻、肝葉萎縮及發(fā)生癌變等情況，進(jìn)行個體化手術(shù)設(shè)計。 膽石癥治療，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石治療遵循四項原則，即取凈結(jié)石、通暢引流、解除狹窄、去除病灶，進(jìn)行處理，比如有石頭首先要取凈結(jié)石。形成結(jié)石原因主要是肝段膽汁排空障礙，出口狹窄就是膽管狹窄，要把狹窄解決掉使其變通暢，未來膽汁排空，復(fù)發(fā)機(jī)會少，解除狹窄后也就等于通暢引流。去除病灶是對于結(jié)石局限的肝段、肝葉已經(jīng)萎縮或者是慢性炎癥病灶，石頭也取不干凈。這時候會把肝葉或肝臟切除，達(dá)到根治目的。