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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，相對(duì)肝外膽管結(jié)石而言比較復(fù)雜，治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：1、取凈結(jié)石：要通過(guò)肝外膽管切開，在肝內(nèi)取凈石頭；2、祛除病灶：如果結(jié)石很多，很難取凈，或者同時(shí)局限于某一葉或者某一段，可以做肝葉或者肝臟切除，就可以達(dá)到取凈結(jié)石和祛除病灶的作用；3、通暢引流：由于肝臟膽管結(jié)石，通常合并肝內(nèi)膽管狹窄，在手術(shù)過(guò)程中，一定不要忘了解除膽管狹窄。如果膽管狹窄不解除，在上游的膽管，隨著病程發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致膽汁引流不暢，甚至出現(xiàn)看見膽管結(jié)石的情況。如果狹窄局限于在某一肝葉，或者肝段，可以直接做肝葉或者肝段的切除。如果狹窄局限在肝門，需要做肝口切開擴(kuò)大成型，再做通暢引流。引流的方法有幾種，第一種是直接和空腸做膽腸入脈的吻合，第二種可以保留下端正常的功能，可以做游離空腸，或者用膽囊做一個(gè)盲端，和切開的膽管做吻合，盲端放在皮下，以后結(jié)石如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以通過(guò)皮下盲端來(lái)進(jìn)行取石治療；4、防止復(fù)發(fā)：目前因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病的機(jī)制還不是特別清楚，所以目前并沒(méi)有特別好的手段達(dá)到防止復(fù)發(fā)的作用。