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腰椎間盤突出癥手術能治好嗎
- 腰椎間盤突出癥手術能治好嗎
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參與醫生
浙江省立同德醫院 丁偉國 副主任中醫師

所謂的腰椎間盤突出癥是由于椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出,壓迫周圍的神經、血管而引起的一系列并發癥、臨床癥狀,稱之為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥早期需進行保守治療而無需手術治療,比如通過臥床休息、藥物治療即可緩解。文獻認為約90%以上的腰椎間盤突出可以通過保守治療得到解決。其中中醫中藥在治療上也會發揮較為理想的療效。另外還有10%的患者通過藥物、理療、針灸、膏藥治療的效果并不明顯,同時病人出現馬尾神經癥狀,即大小便異常,陰部感覺異常或者一側肢體足下垂、肌力異常,這部分病人則可能需要通過手術進行治療。
手術分為兩個方面,即微創手術與開放手術。微創手術可通過7mm的工作套管直達突出的椎間盤,并摘除突出的椎間盤,使神經根得到充分解放,以起到治療目的;有一部分則是開放手術,所謂的開放手術即將椎間盤全部清除,同時放置墊片,在外進行固定,手術相對出血較多。
所以對于年輕患者而言,早期仍應進行微創手術治療,因為微創手術治療的技術比較成熟;對于年齡較大的患者,為了可以得到較為理想的恢復,減少二次手術,可能需要進行開放手術,因為微創手術存在一定的復發概率。

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