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全膝關節置換術后陣痛如何緩解
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 伍衛剛 副主任醫師

全膝關節置換術后出現陣痛,多數采用多模式鎮痛方案和階梯給藥方式。常規應用非甾體類消炎鎮痛藥,之后再根據患者疼痛程度給予調整用藥。若患者疼痛比較嚴重,可以適當加用中樞鎮痛藥或其它藥物。如果患者疼痛減輕,可適當減少藥物使用,同時可以適當休息、制動,輔以冷敷等物理治療方式。另外,部分疼痛可能跟感染等特殊情況相關,對于部分特殊類型疼痛,有時需要患者到手術醫生或專科門診,進行相應就診檢查,明確原因后再根據病因進行進一步治療。
全膝關節置換術后存在疼痛主要包括手術組織機械性損傷,以及無菌性炎癥反應大量炎癥因子釋放導致疼痛。膝關節置換術和劇烈疼痛另外一個重要因素是疼痛中樞敏感化和周圍敏感化,敏感化使機體對于疼痛刺激更為敏感,稍微小一點的刺激可以引起很大疼痛。

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