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尖端扭轉型室性心動過速宜選用哪種藥物

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
尖端扭轉型室性心動過速要選用鎂鹽、硫酸鎂治療。尖端扭轉型室性心動過速,是一種特殊類型的室性心動過速,有時與QT間期的延長有關。因此,尖端扭轉型室性心動過速用藥的時候,所有引起QT間期延長的藥物都不能使用,特別是常用的乙胺碘呋酮類都是不能用。這類室性心動過速,因為是一種多形性室速,所以Ⅰ類抗心律失常藥物效果也不好。由于這類藥物可能與鎂偏低有關,因此,硫酸鎂治療是一種相對有效的藥物。在病房如果發現尖端扭轉型室性心動過速,其實首選的治療方法還是電復律。因為尖端扭轉型室性心動過速往往伴有血壓低,時間長了還是會出現室顫,而直流電復律是處理尖端扭轉型室性心動過速最好的辦法。
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