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尖端扭轉型室速是什么

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
尖端扭轉型室速是多形性室速的一種類型,因發作的時候Q、R、S波群的振幅和波峰呈周期性改變,宛如圍繞等電位線連續扭轉而得名,頻率為200-250次/分。當室性期前收縮發生在舒張晚期,落在前面T波的中落期,即R-on-T時則可以誘發室速,此外在長短周期序列之后,也容易引發尖端扭轉型室速。尖端扭轉型室速可以進展為心室顫動和猝死,先天性或者電解質紊亂,如低鉀血癥、低鎂血癥,以及抗心律失常的藥物,如奎尼丁、胺碘酮、吩噻嗪和三環類抗抑郁藥物。顱內的病變、心動過緩,特別是三度房室傳導阻滯等,都容易誘發尖端扭轉型室速。尖端扭轉型室速的病人,應該努力尋找和去除導致QT間期延長的獲得性病因,應該停用明確或可能誘發尖端扭轉型室速的藥物。
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