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血壓收縮壓188mmHg是否需要住院要根據情況具體分析，具體如下：1、需要住院：如果血壓升高的同時伴有心、腦、腎、大血管等臨床疾病，例如急性腦梗死、腦出血、心肌梗死、心力衰竭、主動脈夾層等，這些疾病對生命健康有嚴重威脅，患者一定要住院進行診斷與治療；2、無需住院：部分患者偶然監測血壓時發現血壓收縮壓為188mmHg，如果沒有癥狀可以在家里休息，建議一段時間后在靜息狀態下復測血壓。如果有頭暈、胸悶、心悸等較輕微癥狀，可以在家做相應處理，或者在門診、急診進行短期處理，通常都能好轉，但一定要排除癥狀不太突出的心臟、腦血管的不良事件。