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月經20天來1次并不正常，正常的月經周期是21-35天，即2次月經的第一天之間至少應該間隔21天，如果月經20天來一次，稱為月經過頻。月經過頻出現的原因及對應治療，具體如下：1、器質性問題：可能需要做系統的檢查，檢查子宮是否生長了異常的贅生物，比如宮頸是否長了異物，子宮內膜是否長了息肉，子宮肌壁間出現多個肌瘤，特別是黏膜下肌瘤可能會引起月經周期的縮短。所以治療時明確診斷病因，病因為這類器質性問題時，需要通過手術解決這部分問題；2、內分泌性疾病：比如甲狀腺功能亢進時，可能月經周期也會縮短。由內分泌問題導致月經周期過短，比如月經量過大導致貧血，可以通過服用激素調整月經周期，最簡單的是口服短效避孕藥調整周期，比如市面上的媽富隆(去氧孕烯炔雌醇片)、達英-35(炔雌醇環丙孕酮片)等藥物。