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肝功能總膽紅素高怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 于紅衛 主任醫師
肝功能有很多指標,膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,查到總膽紅素水平升高以后看升高倍數,是否合并有酶學升高。如果轉氨酶酶學非常高,膽紅素也高,一般是以某種原因引起肝細胞性黃疸,會引起細胞炎癥壞死,導致膽紅素流通不暢以及膽紅素升高;如果酶學正常,就是轉氨酶酶學基本正常,對單純總膽紅素升高再進行細分,就是看以直接膽紅素升高為主,還是間接膽紅素升高為主。如果以間接膽紅素升高為主,看其來源,最常見的原因是肝前性因素,比如溶血導致。如果是肝臟的先天性膽紅素異常,也會引起膽紅素升高。所以,檢測指標發現膽紅素升高以后要結合其它情況進行判斷,確定是整個肝臟細胞受損,還是膽紅素代謝異常,還是膽汁排出不暢引起梗阻性黃疸,導致膽紅素升高,膽紅素升高后根據相應檢查確定病因,采取相應治療措施。
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