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總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，一般導致膽紅素代謝異常的疾病均可導致總膽紅素的升高，常見如下：1、肝臟自身的病變：如病毒性肝炎、酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性的肝臟疾病等，都存在不同程度的肝細胞的損傷，肝細胞代謝功能障礙會導致膽紅素的代謝紊亂，從而引起直接膽紅素和間接膽紅素的平行的升高，最終導致總膽紅素也會有明顯的升高；2、某些膽道梗阻性的疾病：比如膽總管結石、胰頭癌、膽管下段癌，也都可以導致膽道梗阻。此時肝細胞分泌出的膽汁進入到膽道，膽道壓力明顯的升高，導致膽色素逆流入血，也會進一步導致血液中的膽紅素升高。此類膽紅素升高是以直接膽紅素升高為主，總膽紅素也會有明確的異常；3、某些溶血性的疾?。阂驗榧t細胞的破壞也會導致膽紅素升高，此類膽紅素升高以間接膽紅素升高為主。