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早上起來感覺腰膝酸軟，常見于以下幾種原因：1、生理因素：夜間長時間以相同姿勢睡眠，或夜間著涼引起肌肉筋膜炎癥、肌肉勞損，可出現腰膝酸軟的表現，通常只需對癥處理即可，如注意休息、保暖，以及進行理療、熱敷等，癥狀可在短時間內逐漸緩解。長時間久坐或伏案時間過長，也可引起腰膝酸軟、無力，需加強腰背肌或膝蓋周圍肌群的肌肉力量，從而保護或增加腰膝部肌肉支撐，減輕膝腰酸軟癥狀；2、病理因素：如果患有腰椎或膝關節病變，也可引起腰膝部酸軟，如果癥狀持續不能緩解或進行性加重，建議及早到醫院就診，明確病因后進行對癥治療。