補陽還五湯出自清代王清任《醫林改錯?卷下?癱痿論》。組成：黃芪 生，四兩[125g]； 當歸尾 二錢[3g]； 赤芍 一錢半[5g]； 地龍 一錢[3g]；川芎 一錢[3g]； 紅花 一錢[3g]； 桃仁 一錢[3g]。黃芪初用一、二兩，以后漸加至四兩。至微效時，日服兩劑，兩劑服至五六日，每日仍服一劑。方中重用生黃芪為君藥，大補脾胃之氣，氣率血行，瘀去絡通；以既能活血又能養血的當歸為臣藥，化瘀而不傷血；配以活血祛瘀的赤芍，川芎，桃仁，紅花，既能活血祛瘀，又能引氣入血，氣血相溶，氣率血行，使瘀去血行血生；再配以通經活絡的地龍以增強瘀去絡通之功。本方的特點是：補氣藥味少而量大，活血藥味多而量少，具有補氣以行血，祛瘀不傷正之妙功。

　　運用

　　1  腦卒中后遺癥（腦血管意外后遺癥） 腦卒中主要表現以猝然昏撲、不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風包括缺血性中風（短暫性腦缺血發作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）、出血性中風（腦出血、蛛網膜下腔出血）、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。腦卒中后遺癥主要是偏癱、失語、智障、二便失禁。補陽還五湯用于治療腦卒中后遺癥可以一藥兩用，一帖藥前兩煎口服，第三煎用于浸泡手足，內外同用，以增強療效。腦卒中后遺癥若伴有高血壓病，可在基礎方中加鉤藤15g，羚羊角15g；便秘者加石決明12g，肉蓯蓉15g。

　　2  外傷性偏癱（腦或脊髓損傷后遺癥）  不論是腦部外傷還是脊髓外傷所致的偏癱，都可以用補陽還五湯治療，而且療效可靠。上肢癱加桑枝12g；下肢癱加牛膝15g；智障加石菖蒲30g，遠志15g；小便不利加澤瀉9g；記憶力減退加益智仁30g，仙靈脾30g。

　　3  格林巴利氏綜合癥  中醫學認為格林巴利綜合癥屬于“痿證”范疇。其病因多由于暑濕、濕熱；病機乃濕熱侵淫經脈，筋脈弛緩，日久傷及肝腎脾三臟，致使精血虧損，肌肉筋骨失常，初期治療多以清熱利濕，潤燥舒筋，活血通絡為主，后期多以益氣健脾，活血通絡、滋補肝腎，布精起痿為主。補陽還五湯用于格林巴利綜合癥，初期加蒼術6g，黃柏6g，全蝎5g,油制馬錢子0.1g～0.3g。后期加枸杞、寄生、仙靈脾各15g。

　　4 脊髓型頸椎病   早期的癥狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主；晚期表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩，走路時有足踩棉花的感覺，甚至臥床不起，四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，病理反射陽性。補陽還五湯加仙茅10g、山萸肉10g、木瓜15g、白術15g。

　　5  腰椎病術后  腰椎病術后出現下肢麻木、疼痛、無力等癥狀，均可用補陽還五湯加制馬錢子粉0.3g吞服、地鱉蟲10g、木瓜15克、牛膝15g、五靈脂12g。

　　6 腰椎管狹窄癥  其以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。用補陽還五湯為基礎方，氣虛血虧者加黨參15g、白芍12g；腰腿冷痛者加雞血藤15g、獨活12g、桂枝12g。

　　7骨關節病（退行性關節病，增生性骨關節炎）   骨性關節炎代表著關節的衰老，故稱之為老年性關節炎。它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生。主要表現是關節疼痛和活動不靈活，甚至行動困難。用補陽還五湯為基礎方，肝腎虧虛者加熟地黃、續斷、骨碎補、淫羊藿各15g，補益肝腎，生血填精；氣滯血瘀者減少黃芪為15g，當歸、川芎、桃仁、赤芍加為15g，木香15g，枳殼12g，理氣止痛、活血化瘀，祛瘀生新；風寒濕痹者加伸筋草、威靈仙、透骨草各12g，祛風除濕，舒筋通絡。上藥可以水煎內服，2次/日，也可裝布袋微波爐加熱直接熱敷患病部位，3次/日，20－30min/次。

　　若長期服用不便煎煮者，可將補陽還五湯10帖打碎為末，裝膠囊或水化口服，每次5g，日三或二次，用藥方便，經濟實惠。