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肺膿腫中中藥治療的方法

發布時間：2016-04-12 來源：中華康網

　　肺膿腫的中醫治療方法以清熱解毒、化瘀排膿為基本原則。清熱解毒法適用于疾病的全過程，根據不同階段的證候表現，分別配合解表、化瘀、排膿及益氣養陰等治法。臨證分初期、成癰期、潰膿期及后期四期論治。

　　辨證分型治療

　　①初期：治法：疏風宣肺，清熱解毒。

　　方藥：銀翹散加減。金銀花、連翹各15～30g，薄荷、荊芥、桔梗、杏仁、牛蒡子、竹葉各10g，蘆茅根各30g，甘草5g。方中銀花、連翹，清熱解毒，辛涼透表，為主藥，用量宜大；薄荷、荊芥，辛涼解表；桔梗、杏仁、甘草、牛蒡子，宣肺利咽，化痰止咳；竹葉、蘆茅根，清熱除煩，潤肺生津。若熱勢較重者，加黃芩、魚腥草，加強清熱解毒的作用；伴頭痛，加菊花、白芷，清利頭目；咳痰量多，加瓜蔞、貝母，化痰止咳；胸痛甚者，加郁金、桃仁，化瘀通絡止痛。

　　②成癰期：治法：化瘀消癰，清熱解毒。

　　方藥：千金葦莖湯加味。蘆茅根、薏苡仁各30g，冬瓜子、銀花、連翹各15～30g，桃杏仁、桔梗、黃芩、黃連各10g。方中蘆根、薏苡仁、冬瓜子，清熱利濕，化痰排膿；桔梗、杏仁，宣肺止咳化痰；銀花、連翹、茅根、黃芩、黃連，清熱解毒涼血；桃仁，化瘀散結消癰。若熱毒內盛，高熱不退者，如魚腥草、公英、敗醬草、梔子，清熱涼血解毒；熱毒瘀結，痰味腥臭者，加犀黃丸，清熱化痰，涼血消瘀：胸悶喘滿，咳痰量多者，加瓜蔞、桑白皮、葶藶子，瀉肺化痰：便秘者，加大黃、枳實，清熱通腑；胸痛甚者，加枳殼、郁金、元胡、丹參，化瘀止痛；伴咯血者，去桃仁，加丹皮、三七粉，涼血止血。

　　③潰膿期：治法：清熱解毒，化痰排膿。

　　方藥：桔梗湯合千金葦莖湯加減。桔梗、葶藶子各15g，貝母、陳皮、白芨、桃仁各10g，蘆茅根、薏苡仁、冬瓜仁、銀花各20～30s，甘草5g。方中桔梗、蘆茅根，消癰排膿，清熱宣肺；貝母、陳皮、薏苡仁、冬瓜仁、甘草，清肺化痰止咳；銀花，清熱解毒；白芨，止血消腫；桃仁，化瘀止咳。若咳痰膿出不暢者，加皂角刺、竹瀝水，化痰排膿；胸悶氣短，無力咳痰者，加生黃芪，益氣扶正，托膿排出；咳血量多者，選加藕節、丹皮、生地、側柏葉，涼血止血；便秘者，加生大黃，泄熱通腑。

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