肺膿腫病人護理計劃標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2016-04-12 來源：中華康網(wǎng)
肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽，膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰。治療原則是抗菌和痰液引流。常見護理問題有：
①清理呼吸道無效；
②體溫過高；
③有窒息的危險；
④營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。清理呼吸道無效
[相關(guān)因素]
痰液過多、過稠。
咳嗽無力。
咳嗽方式無效。
[主要表現(xiàn)]
咳嗽無力，喉頭痰鳴，咳痰不出。
痰液粘稠。
[護理目標(biāo)]
病人能保持呼吸道通暢。
病人能進行有效的排痰。
[護理措施]
密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質(zhì)，痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量，靜置后是否分層，是否咯血。
保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30min，同時注意保暖。
保持病室清潔，維持室溫在18-22℃，濕度在50％-70％。
根據(jù)病變部位，指導(dǎo)病人采取不同的體位引流，每日2-3次，每次15-30min，餐前1h進行。對年老體弱者慎用。
給病人講解排痰的意義，指導(dǎo)病人進行有效的排痰，具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口，用力進行2次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。
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