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肺膿腫患者的治療護理與預防有哪些

發布時間：2016-03-28 來源：中華康網

　　對于起病急驟的高熱患者應予臥床休息，病室內要保持空氣流通，及時排除痰液腥臭氣味。最好與其他病種患者分室住或安置在病房一角靠近窗口，以減少對其它患者的不良影響。做好口腔護理，可用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口，清除口臭，及時傾倒痰液，痰杯加蓋并每日清洗消毒一次，痰杯內可放置消毒液，以達到消毒和去除臭味的目的。對體溫持續不降的患者，給予物理降溫或藥物降溫，要防止因出汗過多導致虛脫。注意保持皮膚的清潔經常更換衣被，以保持舒適的休養環境，更換衣被時要關閉門窗，防止著涼感冒，加重病情。

　　肺膿腫的飲食治療：

　　由于膿腫的肺組織，在全身消耗嚴重情況下，修復困難，機體需要較強的支持療法，除給予必須的輸血、補液外，主要應依靠患者自身加強營養，給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，食欲欠佳者可少量多餐。

　　肺膿腫的手術治療：

　　慢性肺膿腫，因纖維組織大量增生，膿腔壁發生上皮化，并發支氣管擴張，內科治療不奏效，療程2個月以上病變仍不吸收或反復發作；危及生命的大咯血；支氣管高度阻塞使感染難以控制時，需行外科手術治療。

　　肺膿腫的痰液引流：

　　①支氣管鏡引流。做支氣管鏡前4小時禁食，術前30分鐘給予阿托品0.5mg皮下注射，口服可待因0.03g，以減少分泌物，避免咳嗽，然后行支氣管鏡吸引并觀察記錄引流液的數量、性質和顏色。術中如出現呼吸困難，嚴重憋氣或不能耐受等情況應停止吸引。術后如有咯血應對癥處理，呼吸困難應予吸氧。術中因咽喉局部麻醉，術后2小時后才可進溫熱流食，以減少對咽喉部的刺激，防止嗆咳誤吸。

　　②體位引流排痰。

　　肺膿腫的心理護理：

　　患者咳出大量膿性臭痰，無論對本人還是對其他人都有一種不良刺激，醫護人員應富于同情心，表現高度的責任感，妥善安置好患者床位，消毒各種容器，減少空氣中的異常氣味。當患者進行體位引流時，協助叩背，并鼓勵患者堅持體位引流，以得到徹底治療。

　　肺膿腫的抗感染及護理：

　　早期全身應用大劑量有效的抗菌素，青霉素為首選的抗生素。有條件可根據痰液細菌培養和藥物敏感試驗結果選用抗生素。病灶局部應用抗生素，可采取經支氣管或鼻導管置入氣管內，行抗生素滴入，可提高藥物在病灶局部的濃度，控制耐藥菌生長。

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