腎囊腫是人類腎臟疾病中最常見的病變,是單側(cè)或雙側(cè)腎出現(xiàn)一個或數(shù)個大小不等的、與外界不相通的囊腔,其內(nèi)充滿囊液。目前病因不清。患者絕大多數(shù)為成年人,兒童中少見。男性多于女性。隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸上升,50歲以上的人群,約有50%的人有一個或多個單純腎囊腫,70歲以上的人中患病率高達90%。 單純腎囊腫的囊壁薄而透明,內(nèi)含淡黃色清亮液體,如有過炎癥,囊壁可增厚,纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通,壁內(nèi)襯以單層扁平上皮細胞。 較小的單純腎囊腫生長緩慢,對腎功能影響很小,惡變機會也小,僅需定期觀察;對于直徑大于4cm的單純腎囊腫、增大迅速的囊腫、或是可疑惡變的囊腫,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
單純性腎囊腫通常為一側(cè)單發(fā),但也可是多發(fā)或呈小房性極少發(fā)生于雙側(cè)與多囊腎,相比在臨床表現(xiàn)及病理表現(xiàn)都有所不同
發(fā)病機理
(1)腰、腹不適或疼痛:疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或兩側(cè),向下部及腰背部放射;
(2)血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿;
(3)腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大,腎功能愈差;
(4)蛋白尿:一般量不多,24小時尿內(nèi)不會超過2克,故不會發(fā)生腎病綜合征;
(5)高血壓:囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。
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