單純性腎囊腫簡介
一、定義：單純性腎囊腫是腎臟囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā)，少有單側(cè)多發(fā)，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生較為少見，多見于成年人。具體病因目前還不十分清楚，研究認(rèn)為可能有腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增長，遠(yuǎn)端腎小管和集合管憩室增加，單純性腎囊腫的發(fā)生率也逐漸增加。鄭州人民醫(yī)院泌尿外科張楠
二、臨床表現(xiàn)及診斷：單純性腎囊腫大多數(shù)無癥狀。囊腫較大、合并結(jié)石感染時(shí)可有同側(cè)腰痛、鏡下血尿，患側(cè)可有叩擊痛。B超顯示囊腫呈圓形或橢圓形，位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，往往向腎表面突出，囊腫越大突出越明顯，囊壁菲薄、光滑，囊腫內(nèi)為無回聲區(qū)，透聲良好。CT顯示囊腫與鄰近的腎實(shí)質(zhì)界限明顯密度均勻，CT值為-10--+20Hu,增強(qiáng)無強(qiáng)化。IVU顯示腎盂腎盞移位，或有一弧形壓跡，與腎盂腎盞不向通。
三、治療：囊腫較小（直徑<5cm），腎實(shí)質(zhì)無明顯壓迫、感染、惡變、高血壓等表現(xiàn)，一般無需治療，每年復(fù)查B超即可。當(dāng)有一下情況時(shí)要考慮外科治療：
（1）明顯腰痛；
（2）反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染；
（3）不能排除囊腫引起的高血壓；
（4）囊腫壓迫導(dǎo)致的腎功能改變；
（5）懷疑囊腫惡變。
外科主要治療手段
（1）腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)：是目前首選方法，療效確切、創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、恢復(fù)快等；
（2）開放性囊腫去頂減壓術(shù)：不具備開展腹腔鏡的基層醫(yī)院常用方法，療效可靠、復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢；
（3）經(jīng)皮腎囊腫穿刺硬化治療：創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率高、療效不確切。
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