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強直并發癥死亡率高嗎

    發布時間:2016-04-27   來源:中華康網   

  在疾病的治療和恢復過程中,病人應計算每天晨僵的時間,觀察病情變化,指導和配合治療。強直性脊柱炎還可以引起各種的并發癥,是有可能導致患者死亡的,并發癥導致的死亡率還是很高的,大家要重視,下面看看具體的介紹。

  1、腎臟損害

  強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎淀粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎癥性腸病有關,而淀粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見于病情活動和伴有外周關節病者。也有報告淀粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。

  2、全身癥狀

  全身癥狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可臥床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。

  3、虹膜炎或紅膜睫狀體炎

  虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先于強直性脊柱炎的癥狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,癥狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。

  4、肺部表現

  強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等癥狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和癥狀的頻率約在2.6%—20%之間,強直性脊柱炎胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助于鑒別。

  5、耳部病變

  據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多見于合并有其它關節外病變的病人。

  6、神經系統病變

  強直性脊柱炎神經系統的病變多由于脊柱強直和嚴重的骨質疏松,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的并發癥;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。

  因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、后縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影并不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。

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