皮肌炎與多發(fā)性肌炎均為特發(fā)性炎癥性疾病,表現(xiàn)為肌無力、肌痛和肌萎縮,有皮膚損害者稱皮肌炎;無皮膚損害者為多發(fā)性肌炎。發(fā)病年齡多為5~15歲和45~60歲,男女比例為1:2,部分病例與其它風(fēng)濕病或惡性腫瘤并發(fā)。
當患者出現(xiàn)全身疲倦,發(fā)熱,全身不適,厭食,體重減輕,四肢近端肌群進行性肌無力時需高度懷疑本病,進一步發(fā)現(xiàn)肌肉自發(fā)性疼痛和觸痛,肌張力降低,甚者松弛綿軟。多數(shù)患者呈上下樓梯,蹲下站起及行走困難,步履蹣跚,不能舉物,梳頭,持重,甚至上臂不能抬起外展,頸部肌肉受累時頭下垂,咽部食道肌肉受累時吞咽困難及聲音嘶啞,后期發(fā)展至肌肉萎縮,甚至部分患者伴有心肺腎等臟器損害,有的患者有多汗,感覺異常,關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。1/4患者合并惡性腫瘤,常見有乳腺癌、肺癌等。皮肌炎皮膚特征多見于眼瞼紫紅斑,以及頸部肩背前胸(領(lǐng)口v字區(qū))皮膚毛細血管擴張,色素沉著,皮膚脫屑。
如出現(xiàn)以上癥狀者,到醫(yī)院專科查血清酶,堿性磷酸酶,乳酸脫氫酶等均有升高,血沉加快,jo—1抗體,pm—1抗體具有特異性,肌電圖顯示肌炎存在可確診。早期足夠劑量激素對減輕肌肉炎癥極為重要。切勿亂用藥帶來不良后果。
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