生活中闌尾炎患者并不少見,很多的時候,我們對于很多的疾病都缺乏一定的了解,今天針對闌尾炎這樣常見的外殼疾病,我們來簡單的進行了解,以幫助患者有效的識別自己的闌尾炎癥狀,幫助及早的進行治療,下面我們一起來看看吧。
病因
(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。
(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。
癥狀
(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
(2)胃腸道反應(yīng):病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。
(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。
(4)間接體征:各痔囟ǖ難雇吹閎緶笫系恪⒗際系慵把大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。
檢查
胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。
纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義。
闌尾炎與其他一些疾病有很多相似之處,有很多都出現(xiàn)誤診現(xiàn)象,一旦被懷疑是該病及時治療刻不容緩。但目前手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重。
(一)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。
(二)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。
(三)手術(shù)后應(yīng)對每一個病人進行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果。慢性闌尾炎的最后診斷不是病理,而是手術(shù)后癥狀的完全解除。術(shù)后仍有癥狀的病人,應(yīng)作全面的檢查,找出真正的病因,不能輕易地按術(shù)后腸粘連對癥治療。
對于闌尾炎,一般比較徹底的治療的方式是手術(shù)治療的方式,但是無論是手術(shù)前期還是手術(shù)的后期,都需要精心的護理,才會得到理想的治療效果,術(shù)后應(yīng)該密切注意加強營養(yǎng),手術(shù)過后盡量避免喝酒,注意休息。
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