【什么是乳腺纖維腺瘤】

　　乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)的，由纖維組織和腺上皮構(gòu)成的混合性瘤，是乳房最常見的一種良性腫瘤。常發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，以20-30歲最多。一般認(rèn)為其發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平相對(duì)增高有關(guān) 。

　　【表現(xiàn)及風(fēng)險(xiǎn)】

　　主要表現(xiàn)為乳房腫塊，多為患者無意間發(fā)現(xiàn)，一般不伴有疼痛感，其包塊大小不隨月經(jīng)周期變化。部分病例乳腺纖維腺瘤可與乳腺增生癥共同存在，此時(shí)則可有經(jīng)前后乳房疼痛。

　　乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳房的外上象限，常為單發(fā)，也有多發(fā)者。腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑以1～3cm者較為多見，偶可見巨大者。表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動(dòng)度大，之有滑動(dòng)感。腋下淋巴結(jié)無腫大。彩超檢查提示：包塊邊界清楚，多呈橫橢圓型，包塊內(nèi)無明顯的血供。

　　腫塊通常生長緩慢，可以數(shù)年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個(gè)別的可于此時(shí)發(fā)生肉瘤變（惡變）。

　　【什么時(shí)候需要手術(shù)治療】

　　1. 對(duì)診斷明確的未婚婦女，可考慮擇期手術(shù)處理，建議孕前切除為宜。

　　2、如果在妊娠哺乳期新出現(xiàn)的腺瘤，則首先觀察其腫塊生長情況，對(duì)于腫塊生長迅速者，應(yīng)盡早手術(shù)；

　　3、如果為35歲以上的女性發(fā)現(xiàn)腺瘤，特別是絕經(jīng)后的女性新出現(xiàn)了腺瘤，則應(yīng)立即手術(shù)切除，并做術(shù)中病理切片檢查，排查惡性腫瘤的可能；對(duì)于術(shù)后于原處又復(fù)發(fā)的病例應(yīng)警惕其惡變，每復(fù)發(fā)一次，就又增加了一些惡變的可能性。

　　所以，原則上仍應(yīng)手術(shù)，并且在手術(shù)時(shí)需稍擴(kuò)大切除一些周圍腺體。

　　伴增生的患者術(shù)后可服中西藥治療 。

　　【怎么治療】

　　乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術(shù)切除。

　　1、 手術(shù)方式：

　　傳統(tǒng)開刀切除：優(yōu)點(diǎn)：費(fèi)用較低，適用于包塊可觸及（特別是包塊較大）、位置較表淺的患者。

　　缺點(diǎn)：1.這種術(shù)式會(huì)在乳腺上留下疤痕，影響美觀，對(duì)于乳腺多個(gè)象限內(nèi)的多個(gè)腫物或腫物過小不能捫及者不能完全切除；2.年輕女性患者未哺乳者，可能導(dǎo)致乳管損傷，影響哺乳。

　　②真空負(fù)壓旋切手術(shù)切除（麥默通）：是在腋下、乳房周圍或乳暈等隱蔽的地方戳孔（約3mm），在超聲或鉬靶引導(dǎo)下應(yīng)用旋切刀將腫物旋切出來，痛苦小，術(shù)后只留下一個(gè)3mm左右大小的印痕，恢復(fù)快，不需住院，不用拆線。而且可以通過一個(gè)切口一次性同時(shí)切除多個(gè)腫瘤，多發(fā)腫物或臨床觸摸不到的微小腫物的病人特別適合采用這種手術(shù)。

　　微創(chuàng)旋切的技術(shù)優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在對(duì)于性質(zhì)不明的腫塊可以在彩超定位下進(jìn)行活檢和病理檢查，對(duì)3毫米微小的腫瘤也可精確切除，這對(duì)于乳腺癌的早期診斷和治療無疑也是一種非常好的方法。

　　總結(jié)優(yōu)點(diǎn)：切口少、小、美觀；不用拆線；可切除彩超能見的小病灶，利于早癌的診斷。

　　缺點(diǎn)：價(jià)格較高

　　【健康教育】

　　1、術(shù)后需繃帶加壓包扎 ，在此期間及術(shù)后一月之內(nèi)勿做急速擴(kuò)胸、提重物、開車等上肢負(fù)重、肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)，切不可擅自松開繃帶，以免形成血腫。手術(shù)半月后可適當(dāng)做按摩及理療手術(shù)部位。

　　2、強(qiáng)調(diào)平衡膳食是乳腺纖維瘤患者術(shù)后保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細(xì)搭配。烹調(diào)時(shí)多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。

　　3、乳腺纖維瘤術(shù)后要合理忌口：勿長期食用蜂王漿、蜂蜜、羊胎素、胎盤制劑等。

　　4、因患乳腺良性腫瘤的患者，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。故建議術(shù)后學(xué)會(huì)乳房自查（每月一次），每年進(jìn)行1-2次乳房的專科檢查。